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硒营养与中老年人慢性肾病——基于中国健康与营养调查(CHNS)数据分析

   近日,重庆医科大学公共卫生学院赵勇教授团队在学术期刊《Nutrients》发表了题为“Association between Selenium Status and Chronic Kidney Disease in Middle-Aged and Older Chinese Based on CHNS Data”的研究论文。

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       慢性肾疾病(CKD)是一种由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,其中氧化应激在其发病机制中起着最重要的作用。目前CKD已成为一个具有很高疾病负担的全球公共卫生问题。硒是人体健康所必需的微量元素。饮食摄入是人类摄入硒的主要方式。食物中的硒(包括动物和植物来源)高度依赖于环境中硒的含量,而且土壤硒水平与血硒水平高度相关,说明土壤环境对硒摄入量十分重要。有研究表明,硒的含量与食物中的蛋白质含量呈正相关。植物中的硒酸盐需要转化为有机形式才能被人类消耗。在人体中,硒的营养功能是通过25种具有硒半胱氨酸活性中心的硒蛋白来实现的。硒蛋白被称为抗氧化剂,它可以保护细胞免受自由基造成的伤害。人体中主要的硒蛋白是谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)。而肾脏是硒分布最多的部位,它通过肾小管上皮细胞吸收血浆中的硒,合成GPx3并维持硒稳态。有实验研究表明,硒缺乏可能通过增加体内氧化应激和损害线粒体功能从而导致肾脏损伤。

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      该研究的数据来源于中国健康与营养调查(CHNS)数据库。研究结果表明,本研究共纳入5381名参与者,共942例(17.01%)患者患有CKD。在平均硒摄入量为21.5±4.82、33.1±2.79、43.8±3.70和67.0±13.97µg/天的参与者中,CKD的患病率分别为23.33%、20.32%、14.98%和9.25%。在完全调整的模型(模型3)中,在硒摄入量的四分位数中,CKD患病率的风险比(ORs)分别为1.00、1.09(95%CI: 0.69–1.73)、0.82(95%CI: 0.49–1.38)和0.43(95%CI: 0.22–0.85)。尤其是硒摄入量最高组的CKD患病风险仅是硒摄入量最低组的0.43倍。

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       由此,硒摄入量可能对CKD的预防和治疗有积极的作用。坚持良好的生活习惯(如持续的体育活动、不饮酒、不吸烟)和没有其他代谢性疾病,可以更好地发挥这一作用。另外,在提供硒补充剂时,也要谨慎考虑地区差异。也值得进一步交流和深入研究。

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       公共卫生与管理学院营养与食品卫生专业硕士谢畅晓为论文第一作者,赵勇教授为论文的通讯作者。本研究受到了重庆营养学会硒营养项目(2019001)的资助。


论文链接:

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源自:营养人公众号